調查稱全國基本醫保覆蓋率達96.8% 醫療費用增速趨緩

發表時間: 2021-01-28 15:46:28 近日瀏覽量: 20838
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  中新網1月28日電 國家衛健委微信公眾號28日發布《全國第六次衛生服務統計調查報告》(以下簡稱《報告》)。《報告》數據顯示,調查地區基本醫療保險覆蓋率達到96.8%,比2013年提高1.7個百分點,城市地區和農村地區居民基本醫保參保率分別為96.1%和97.6%。在費用方面,《報告》數據顯示,調查地區醫療費用增長速度趨緩,費用增幅得到一定程度的控制。

資料圖:某醫院門診大廳。 中新社記者 楊迪 攝
資料圖:某醫院門診大廳。 中新社記者 楊迪 攝

  全國衛生服務統計調查是衛生健康統計調查制度的重要組成部分。自1993年開始,每5年在全國范圍內開展一次,旨在通過需方調查獲取居民健康狀況、衛生服務需求及居民獲得感等信息,反映我國衛生健康事業改革與發展的成效。

  2018年9月,經國家統計局批準,國家衛生健康委啟動開展了全國第六次衛生服務調查,調查覆蓋全國31個省(自治區、直轄市)、156個縣(市、區)、752個鄉鎮(街道)、1561個行政村(居委會)、94076戶居民。在國家衛生健康委規劃司的指導下,國家衛生健康委統計信息中心組織全國31個省(自治區、直轄市)衛生健康委和樣本縣(市、區)相關單位完成了調查任務。

  調查結束后,統計信息中心組織編著了《報告》。主要結果如下:

  農村居民縣域內就診超90%,居民衛生服務可及性提高

  總體看,分級診療制度實施效果顯現。2018年,87.1%的居民在縣域內醫療機構就診,農村居民在縣域內醫療機構就診的比例超90%。居民主要的看病就醫問題基本上能在縣域內得到解決。

  城鄉衛生服務可及性進一步改善,尤其西部地區、農村地區等欠發達地區的改善明顯。一方面,城鄉因經濟困難需住院而未住院比例從1998年的18.3%和24.5%下降到2018年的9.0%和10.2%,反映因經濟困難難以獲得所需要服務的問題得到明顯改善。另一方面,2018年有89.9%的家庭15分鐘以內能夠到達最近醫療點,特別是西部農村地區,15分鐘內能夠到達最近醫療點的家庭比例從2013年的69.1%提高到2018年的82.6%。不過,調查的西部農村地區有3.2%的需要30分鐘以上。另外,居民住院平均等候時間約為1.5天,農村地區住院平均等候時間為1.3天。從需求側反饋看,居民常見病多發病的就診住院不難。

  2018年調查與五年前相比,隨著醫療保障水平穩步提高以及衛生服務體系建設不斷推進,居民醫療服務需求持續得到釋放。《報告》指出,調查地區居民未利用醫療服務的比例下降。調查居民的兩周病傷中,有88.1%的病傷在醫務人員的指導下接受了治療,兩周患病未治療人數占1.7%。因經濟困難而未能接受任何治療的患者占兩周患病人數的0.59%,與2013年調查結果相比,出現明顯的下降趨勢。調查地區居民年住院率為13.7%,比2013年的9.0%增加了4.7個百分點。其中城市地區由9.1%增加到12.9%,農村地區由9.0%增加到14.7%。

  基本醫保覆蓋率達96.8%,醫療費用增長速度趨緩

  在醫保覆蓋率和利用率方面,《報告》數據顯示,調查地區基本醫療保險覆蓋率達到96.8%,比2013年提高1.7個百分點,城市地區和農村地區居民基本醫保參保率分別為96.1%和97.6%。貧困人口的社會醫療保險覆蓋率逐年上升,已經超過了全人口的社會醫療保險覆蓋率,達到97.8%。獲得基本醫療報銷人數的比例達到91.1%,比2013年提高1.1個百分點。90%以上的住院患者醫療費用得到了報銷。醫保補償水平進一步提高。自2003年之后,隨著醫保覆蓋面的逐漸擴大和社會醫療保障水平的逐步提高,住院費用報銷水平逐年提升,到2018年已達到55.4%。這提示,我國醫保覆蓋率和利用率都在穩步提升,保障水平進一步提高。

  在費用方面,《報告》數據顯示,調查地區醫療費用增長速度趨緩,費用增幅得到一定程度的控制。2018年調查居民次均住院費用為10023元,增長幅度遠低于同期GDP和城鄉居民收入的增幅。按可比價計算,2013~2018年住院費用年均增長1.4%,明顯低于2008~2013年的8.2%的增長速度。

資料圖:一位患者在指導下使用人臉識別系統預約專家號。 王廣兆 攝
資料圖:一位患者在指導下使用人臉識別系統預約專家號。 王廣兆 攝

  患者就醫體驗改善,重點人群健康管理改善

  數據顯示,城鄉居民對門診服務的總體滿意度為80.0%,比2013年提高了3.5個百分點,患者就醫體驗好轉。其中對就診費用、醫護人員態度和就診機構環境方面,分別較2013年提高5.8、5.2和3.3個百分點。對住院服務的總體滿意率為75.0%,比2013年提高了7.8個百分點。其中對住院花費、醫護人員態度、醫護人員對病情傾聽的認真程度方面,分別較2013年提高5.6、3.6、3.3個百分點。

  城鄉基本公共衛生服務得到落實,重點人群健康管理改善。比如,計劃免疫及兒童青少年健康服務進一步提高。5歲以下兒童預防接種建卡率穩定在99%以上;54.8%的18歲及以下兒童青少年近一年接受過各類健康體檢;腹瀉、肺炎等兒童常見疾病得到較好的治療。孕產婦健康管理與服務持續提升。調查顯示,孕產婦產前檢查率為99.2%,5次及以上產前檢查率為88.2%,產后訪視率為74.6%,住院分娩率為98.6%,比2013年均有所提高。

  數據顯示,老年人基本公共衛生服務利用率較高。調查顯示,65歲及以上老人做過健康檢查的比例達到66.2%,60歲及以上高血壓、糖尿病患者12個月內接受過隨訪的比例分別為76.1%、72.6%。同時,城鄉居民健康行為向好的方面轉變。參加體育鍛煉人群比例呈上升趨勢,15歲及以上人口經常主動參加體育鍛煉的人口比例為49.9%,與2013年相比增加22.1個百分點。

  《報告》提示今后我國衛生健康事業發展所面臨的形勢。一方面人口老齡化和慢性疾病不斷增加,將給衛生健康服務體系帶來前所未有的挑戰。另一方面,分級診療制度建設任重而道遠,醫療衛生費用的合理控制依然面臨挑戰。此外特別指出,全國衛生服務調查作為一項緊貼現實的工作,下一步也要更加關注公共衛生服務資源均衡布局,為精準完善我國公共衛生服務體系、提升應對突發傳染病事件能力提供依據。

【編輯:苑菁菁】
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如何正確掌握網版制版技術?

來源:如何正確掌握網版制版技術? 發表時間:2016-9-22 16:51:03
 

  網版是決定網印質量的重要因素之一,許多網印質量問題都直接或間接與網版制版工藝和制版選用的材料有關。因此,要想保證良好的網印質量,必須根據網版制版工藝的要求,嚴格選用制版材料,同時正確掌握網版制版技術、合理選用制版設備。

    網布和網框的選擇

    1.網布的選擇

    網版對所選網布有如下幾項基本要求。

    (1)抗張力大。絲網在受到一定拉力作用時,要具有抵抗破壞(斷裂)的能力。此外,絲網吸濕后的強度變化應小。

    (2)斷裂伸長率小。斷裂伸長率是絲網在一定張力作用下斷裂時的伸長量與原長之比,以百分比來表示。斷裂伸長率較大時,絲網的平面穩定性差。此外,絲網還要求在一定張力(3%左右)作用下具有足夠的彈性。

    (3)回彈性好。回彈性是指絲網拉伸一定長度后,釋去外力后的恢復能力,回彈性越好,印刷邊緣越清晰。

    此外,還要求絲網的耐溫濕度變化穩定性好、油墨滲透性能好、化學藥品耐抗性好等。綜合比較來看,尼龍絲網和滌綸絲網基本滿足以上要求。為保證網印精度,應盡量選用單絲滌綸絲網,且最好是目數較高、絲徑較細、網眼較小的絲網。絲網的顏色最好為黃色或棕黃色,以防產生暈影。

    2.網框的選擇

    網框一般選用LY12、LF2等硬質合金鋁材(方管型),因為金屬框架精度高、尺寸比較穩定。網框四角采用氬弧焊接或鉚接加工而成。

    繃網要求

    一般網版制版時,繃網方式有手動、機械式和氣動式三種。當印刷質量要求較高時,最好采用氣動式繃網,其特點是拉力均勻,使用方便,特別適合高精度印刷。在繃網過程中,有以下幾項要求。

    (1)使用氣動繃網機時,張力達到要求后,一定要靜置3~6小時再涂繃網膠。

    (2)繃好的網最少放置24小時以上,以保證各點應力均衡,防止變形。網版網目越高,要求放置的時間越長,一般2~3天為宜。

    (3)經緯網絲保持垂直,防止網絲發生松弛。

    對感光材料的要求

    1.網版制版對感光材料的要求

    網版要求感光材料的制版性能好,便于涂布,有合適的感光光譜范圍,一般感光波長宜在340~440μm,因為制版操作和印版貯存需要嚴格的暗室條件,如果感光波長過短,光源的選擇、人員的防護將變得較為困難。感光材料的感光度高,可達到節能、快速制版的目的;感光材料的顯影性越好,網版的穩定性就越好,且便于貯存,減少浪費。

    2.網印對感光材料的要求

    感光材料形成的版膜應適應不同種類油墨的性能要求,并具有一定的耐印力,能承受刮刀壓力;要求感光材料與網布的結合能力強,印刷時不產生脫膜;易剝離,不易產生“鬼影”,有利于網版的再使用。

    曬版光源的選擇

    正確選擇和使用曬版光源,對于提高網版制版質量、有效節約能源、簡化操作、維護操作人員身體健康、降低成本等方面具有極為重要的意義。由于光的能量因波長頻率不同而有所不同,波長越短,頻率越高,光能量越大。當光在輻射過程中被物質吸收后,由于光子具有一定的能量,因而會使物質發生物理變化和化學變化。所謂光化學匹配性,是指所選用光源的光譜輸出分布應與感光材料的光譜感色性相匹配,即感光材料吸收光發生光化學反應的波長范圍正好是光源發光光譜的輸出范圍,感光材料的最大吸收峰正好是在光源的輸出峰值處。這樣的光源能最大限度地被感光材料吸收而發生光化學反應。所以,應根據所選擇的感光材料,來選擇符合要求的曬版光源。

    目前,行業內所用的各種感光材料的感光波長大多分布在250~510μm之間。從理論上講,凡是發光光譜能量發布曲線上的峰值波長在250~510μm之間的光源,均可用于網版曬版。另外,在曬版時要充分研究網版的大小、光源的輸出功率、網版和光源間的距離等,以提高曬版質量。

    其他制版流程注意事項

    1.顯影

    把曝光過的網版浸入水中1~2分鐘,并不停地晃動網版未感光部分,使其充分吸收水分,膨潤后用水沖洗即可顯影。顯影時應使用強壓力的噴槍,保證在最短時間內使未感光部分完全溶解。圖案精細時要用8~10倍放大鏡檢查圖案細微部分是否完全透空,必須保證完全透空。

    完成顯影后,再用干凈的大張紙、海綿或吹風機迅速除去網版的水分并進行干燥。需要注意的是,在網版完全濕透的前提下,干燥時間愈短愈好。如果時間過長,網版膜會發生濕膨脹進而嚴重影響印刷圖像的清晰性;如果時間過短,顯影不徹底,會留有蒙翳(蒙翳是一層極薄的感光膠殘留膜,易在圖像細節處出現,高度透明,與水膜極為相似,常被誤認為顯透),堵塞網孔,造成廢版。

    2.干燥

    顯影后的網版應放在無塵干燥箱內,用溫風吹干,烘干溫度一般可控制在40℃左右。烘干前應把網版表面的水分吹干,以防止干燥時產生余膠及蒙翳對線條邊緣的清晰度造成影響,嚴重時甚至造成細小網點的缺失。

    3.檢查

    網版檢查是整個制版工作的最后工序,也是極其重要的工序。顯影之后暴露的小缺點可以通過修版進行糾正,如果發生大缺欠則必須重新制版。在網版質量檢查中應重視以下幾個問題。

    (1)曝光時間是否準確。除用密度梯尺對照檢測膠膜硬化程度外,還可以查看底版精細部分的再現程度,比如,觀察線條是否完整、邊緣是否清晰、鋸齒形是否嚴重等。

    (2)網孔是否完全通透。檢查網版質量,包括圖文是否全部顯影,圖文網點、線條是否有毛刺、殘缺、斷筆及網孔封堵等現象。

    (3)檢驗各種感光材料的適應性能。檢查網膜是否存在氣泡、砂眼等,檢查曬版定位標記是否符合印刷要求。  

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